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Seguro de Responsabilidad Civil Seguros de Responsabilidad Civil Seguro de Responsabilidad civil Seguros de Responsabilidad Civil

Solicitud de Cotización:
     Seguro de Responsabilidad Civil ( Opcional Seguro de Accidentes CONVENIO) 

LA COTIZACIÓN QUE SOLICITA SE REALIZARÁ EN BASE A LOS DATOS E INFORMACIÓN APORTADOS EN ESTE FORMULARIO POR EL SOLICITANTE, DEBIENDO INDICAR CON LA MÁXIMA EXACTITUD LA ACTIVIDAD DESAROLLADA PARA UNA CORRECTA VALORACIÓN DEL RIESGO A CUBRIR.
(*) Datos Necesarios
Cuantía de seguro solicitada(*) :
150.000 €
300.000 €
450.000 €
600.000 €
900.000 €
       
 Actividad desarrollada OTROS  (*): 

   

Describa(*) a continuación lo mas ampliamente posible su actividad o la de la empresa:  Actividad principal y secundarías, herramientas utilizadas, procesos de fabricación realizados, tipos de Carnet / Titulación necesarios para su actividad, lugares donde trabaja - interiores / exteriores / obras /talleres / fabricas, Etc.*


           La solicitud de cotización se realiza para una (*): ¿ Persona Física o Jurídica ?
       Persona Física                 Persona Jurídica
Características (*) : ¿ Características ?
   Autónomo o Sociedad,  sin empleados (1 persona dedicada a la actividad)
  Sociedad o Autónomo,  con empleados asalariados
   Personal de la empresa:     

   Indicar N º Asalariados :               
Facturación anual prevista durante la anualidad de seguro (*)
Indicar previsión de facturación: € 
   
  Coberturas solicitadas en el proyecto de seguro (*): Cumplimentar todas las casillas.  
Responsabilidad Civil de Explotación
Si:
Responsabilidad Civil Patronal
Si: / No:    R.C. Patronal
Responsabilidad Civil de Productos/ Post-trabajos
Si: / No:      R.C. Post-trabajos
¿Dispone de local Propio para realizar la actividad?
Si: / No:
¿Dispone de local en Alquiler para realizar la actividad?
Si: / No:
¿Desea cotización del seguro de CONVENIO ?
Si:
Indicar si lo conoce el CONVENIO COLECTIVO:
            

Otros datos relevantes, cuestiones planteadas o comentarios de la actividad:

Datos del Solicitante (*)

Nombre y Apellidos del solicitante(*):      Email(*):
(*)          N.I.F del solicitante :       /  N.I.E del solicitante :   X-
(*solo para persona jurídica)  Nombre de la empresa:    C.I.F:
Teléfono Contacto(*):   Móvil: Fax:
Localidad(*):    C. Postal(*):       Provincia(*):
Comentarios a la Correduría:
 


MultiAragón Servicios S.L. - Correduría de Seguros le informa de que carece de vínculos de participación con compañías aseguradoras, y que le asesora sobre la base del análisis de un número suficiente de contratos de seguro, para poder formularle una recomendación profesional respecto del contrato más adecuado a sus necesidades. Asimismo, MultiAragón Servicios S.L. - Correduría de seguros no se hace responsable de la inexactitud o insuficiencia de los datos aportados.


Condiciones legales y de uso

He leído íntegramente las condiciones legales y de uso, las acepto y certifico la exactitud de la información incorporada a este formulario.

Aviso Ley Protección de datos

Autorizo(*) expresamente a MultiAragón Servicios S.L. a transmitir mis datos personales a las entidades aseguradoras con las que colaborán en el producto indicado con el fin de gestionar la presente solicitud de cotización.
 Si:                                         No:

Si detecta cualquier incidencia al enviar este formulario rogamos contacte al
902 88 61 82

AVISO IMPORTANTE: EL ENVIO DE ESTA SOLICITUD DE COTIZACION NO OTORGA NINGUN TIPO DE COBERTURA
Definiciones de las coberturas mas habituales en seguros de Responsabilidad Civil General
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